文/李竹薇 心理師、性諮商師
2019/3/17，難得的一天
13位婦產科、家醫科醫師齊聚荷光
在呂嘉惠性諮商師詳細的講解中，認識性諮商專業
為性困擾的專業轉介與合作，邁進一步
#醫生想知道的性諮商
早上，笑聲不斷、充滿活力與互動的案例解講中
醫師們紛紛分享自己在診間中遇到的問題
好奇，在生理與醫療介入遇到瓶頸之際
心理與性諮商到底可以如何協助？
嘉惠性諮商師以勃起功能障礙的案例為示範
講解了性功能障礙背後往往交織著複雜的因素
從生活壓力事件、個人的生心理狀態、關係的模式與互動動力、生命歷程的發展與自我認同、家族與社會文化的影響
絕對不僅僅單純的一個「性器官接合」的動作足以概述
以性諮商師的角度來說
除非進行足夠的心理狀態與性歷史評估
否則不適合貿然的進入單純性教練的指導
以心理師為專業根基的性諮商師
雖然在處理性困擾
但真正目的在修復性人格與人格
讓每個人可以接納自己、信任關係
透過案例說明，嘉惠逐漸拓展觀看性功能障礙的視角
緊接著「全人性發展」的理論介紹
也讓醫師更為理解到「性困擾」不僅止於此時此刻的問題點
更是一個人性歷史發展、人格發展脈絡的累加
紛紛驚呼「性」世界的深遠浩瀚與多元可能性
理解到，許多診間中提出的性困擾
的確不可能在短短十幾分鐘的看診與檢驗報告中獲得解決
中午用餐前
醫師們一同從荷光散步至芸光兒童與青少年性諮商中心參訪
體會不同空間所能創造出的不同可能性
#醫師想搞清楚撿到些什麼
下午，先以談性體驗與性教練中多元性媒材開場
李竹薇性諮商師帶領性愛輔具的體驗小活動
充滿好奇心與學習慾望的醫師們
諸多「鄰居的觀點」、「急診室撿到過」等逗趣發言
讓現場隨時充滿爆笑
也確實經驗到，當知識量足夠態度自然專業
便能降低緊張、羞怯
緊接著，由嘉惠老師完整的解析「女性性功能障礙」案例
詳細說明診間中常遇到的女性性交疼痛困擾
性諮商師如何在完整評估之後
運用多層次的整合性性諮商治療模式介入
引發個案對自己、對性的好奇心
再以細緻的性教練技巧協助個案學習新能力
逐步改善目前問題
重點，不在於醫師或性諮商師「讓」個案可以「被進入」
而在於
如何在性諮商的歷程中
個案逐漸主動的想要擁有、體驗「進入陰道」的感覺
這個細膩的心理動力轉變
帶來的不是一個動作的完成
而是「性」與「自我」意義的轉變
#專業交流後邁向更順暢的合作
課程最後，醫師和嘉惠性諮商師均顯得意猶未盡
期待未來能夠有更多交流與合作
嘉惠性諮商師特別設計了一份「醫生談性參考原則SOP」
讓醫師們未來在遇到不同的性相關問題時
能先有一份參考原則與轉介方法
交流中，醫師也構思著能夠提供性功能障礙醫學檢驗上的SOP
讓雙方的合作上更為順暢
提供病患更好的協助
充實而開心的一整天
看到醫師們為了提供病患更完整、更好的協助
願意於百忙之中花一天的時間，一同學習、思考、交流
面對於有別於生理醫學的性諮商觀點
充滿好奇與開放的心胸
真的相當令人敬佩與感動！！
最後，也特別感謝耕莘醫院的彭醫師促成此次活動！
期待未來有更多的交流與合作～
